services publics

Arrêt maladie : démarches à effectuer

¤ SITUATION 1 : ARRÊT DE TRAVAIL INITIAL

Dans les 2 qui suivent la date d'interruption de travail, vous devez transmettre les volets n°1 et 2 de l'avis d'arrêt de travail à la CPAM.

Vous devez également transmettre le volet n°3 à votre employeur, dans un délai fixé par la convention collective (souvent fixé à 2 jours également).

La déclaration de votre maladie justifie votre absence au travail, et vous permet de percevoir des indemnités de la Sécurité sociale et de votre employeur.

Si vous adressez l'arrêt hors délai, la CPAM vous informe du retard constaté et précise que vous risquez une retenue financière en cas de nouvel envoi tardif dans les 2 ans qui suivent. Cette retenue est fixée à 50% du montant de vos indemnités journalières. Elle s'applique uniquement pour la période comprise entre la date de prescription de l'arrêt et sa date d'envoi. Cependant, la retenue financière n'est pas applicable si vous justifiez d'une hospitalisation ou de l'impossibilité de transmettre l'arrêt dans les 2 jours.

Durant l'arrêt de travail, vous devez respecter les obligations suivantes :

Pour s'assurer que vous respectez les obligations fixées et que votre arrêt est justifié, vous pouvez être contrôlé par la Sécurité sociale et votre employeur. Si vous ne respectez pas vos obligations, le versement des indemnités journalières est suspendu. Si vous exercez une activité rémunérée non autorisée, vous vous exposez à une sanction financière.

À noter : en cas d'arrêt de travail pour accident du travail ou maladie professionnelle, la déclaration d'accident ou de maladie est effectuée selon des procédures particulières.

¤ SITUATION 2 : PROLONGATION DE L'ARRÊT

Vous devez transmettre les volets n°1 et 2 de l'avis d'arrêt de travail à la CPAM dans les 2 qui suivent la date de prescription de prolongation de l'arrêt.

Vous devez également transmettre le volet n°3 à votre employeur, dans un délai fixé par la convention collective (souvent fixé à 2 jours également).

Si vous adressez l'arrêt hors délai, la CPAM vous informe du retard constaté et précise que vous risquez une retenue financière en cas de nouvel envoi tardif dans les 2 ans qui suivent. Cette retenue est fixée à 50% du montant de vos indemnités journalières. Elle s'applique uniquement pour la période comprise entre la date de prescription de l'arrêt et sa date d'envoi. Cependant, la retenue financière n'est pas applicable si vous justifiez d'une hospitalisation ou de l'impossibilité de transmettre l'arrêt dans les 2 jours.

Sauf impossibilité justifiée auprès de la CPAM, les indemnités journalières ne sont maintenues que si la prolongation de l'arrêt est prescrite par :

  • le médecin prescripteur de l'arrêt initial (ou son remplaçant),
  • votre médecin traitant (ou son remplaçant),
  • ou un médecin spécialiste consulté à la demande du médecin traitant,
  • ou à l'occasion d'une hospitalisation.

Vous devez respecter les obligations fixées par le médecin dans votre arrêt. Pour s'assurer que vous respectez les obligations fixées et que votre arrêt est justifié, vous pouvez être contrôlé par la Sécurité sociale et votre employeur. Si vous ne respectez pas vos obligations, le versement des indemnités journalières est suspendu. Si vous exercez une activité rémunérée non autorisée, vous vous exposez à une sanction financière.

Modifié le 30/09/2016 par Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Définitions

Jour ouvrable

Correspond à tous les jours de la semaine, à l'exception du jour de repos hebdomadaire (généralement le dimanche) et des jours fériés habituellement non travaillés dans l'entreprise.

Ou s'adresser

  • Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)

    Pour toute information sur votre indemnisation par la sécurité sociale ou sur les contrôles médicaux

    Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)

  • Médecin

    Pour toute information concernant votre arrêt de travail ou sa prolongation
  • Votre direction des ressources humaines (DRH)

    Pour toute information sur votre indemnisation par l'employeur ou les contrôles médicaux

Références

Services en ligne

Pour en savoir plus